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鞘膜积液的治疗方法

时间: 2017-04-24

  鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病,发生原因很多,发生儿童者多半是先天性因素所致,发生于成年者,与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。

  临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快,伴阴囊下坠,巨大鞘膜积液可影响行走。

  先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失,站立后又出现。

  鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形,表面光滑有波动感,阴囊透光实验阳性,穿刺可抽取到液体,通常液体为淡黄色。

  如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜,又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体可带血性,或全是血液,又称鞘膜积血。

  (治疗施及用药原则)

  (1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

  (2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

  (3)手术治疗:行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。